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糖尿病ファミリーブック［高齢糖尿病患者の介護編］
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- 80歳以上の糖尿病患者に「厳しい管理」は不要！ 恐れるべきは高血糖よりも「低血糖」 食事・運動・服薬管理から、低血糖の対処まで 糖尿病専門医が教える 高齢の糖尿病患者を支える家族と介護職のための実践ガイド 「血糖値は下げたほうがいい」 「糖尿病なら、甘いものは控えなければならない」 糖尿病に対して、「さまざまな制限が必要な病気」というイメージをもっている人は多いと思います。 しかし、80歳を超えた高齢者の糖尿病管理では、高血糖を避けること以上に、低血糖を起こさないことが重要です。高齢者の低血糖は、フレイルや認知機能の低下につながるおそれがあり、場合によってはその後の生活に大きな影響を及ぼします。低血糖を防ぐためには、急な体重の変化や食事量の低下など、日々の小さな変化を見逃さないことが欠かせません。 だからこそ、高齢者の糖尿病管理では、食事を必要以上に制限するのではなく、本人が食べることを楽しめるようにすることも大切なのです。 さらに、日々の介護では、 「食べないときはどうする？」 「水分をとってくれないときは？」 「食事量が減ったのに、薬の量は同じで大丈夫？」 「いつもと様子が違う」 「どんな運動をすればいいの？」 「すぐに医師へ相談できない」 といった、とっさに判断を求められる場面が少なくありません。そんなときに少なくとも“大きな間違い”をしないためには、何を優先し、どう対処すればよいのかを知っておく必要があります。 本書では、30年以上にわたり5000人以上の糖尿病患者を診療してきた糖尿病専門医が、80歳以上の要介護糖尿病患者を主な対象として、食事、運動、服薬、低血糖への対応から、医療機関・介護施設との連携までを分かりやすく解説します。 好きなものを食べる楽しみ。 自分でできることを自分でする喜び。 家族と穏やかに過ごす時間。 糖尿病を管理することだけにとらわれず、そうした日常を守りながら、無理なく糖尿病と付き合っていく。そのための考え方と具体的な対処法をお伝えします。 「あれもダメ、これもダメ」と頑張りすぎなくていい。 本当に気をつけるべきことが分かれば、糖尿病介護はもっとラクに考えられます。 本人の尊厳を守りながら、家族も抱え込みすぎない。 超高齢社会のいま必要な、糖尿病介護の実践ガイドです。 【目次】 はじめに 第１章 要介護期の糖尿病管理、その現実と落とし穴 超高齢の糖尿病患者にとって「正しい管理」とは 80歳を超えると、体は別のステージに入る 見落とされがちな「食事制限の悪影響と低血糖の危険」 糖尿病管理が生む、家族の緊張状態 「糖尿病＝食事制限がある生活」ではない 教科書どおりの糖尿病診療から、現場での気づきへ 介護施設の現場で見えた、糖尿病管理の問題点 ＨｂＡ１ｃファーストからの脱却を 第２章 超高齢者の糖尿病管理：一般患者との本質的な違い 血糖値はなぜ高くなるのか ＨｂＡ１ｃ７％未満は長期間かけて進む合併症予防が目的 低血糖は短時間でも命に関わる 「隠れ低血糖」と「相対的低血糖」 薬が低血糖やフレイルの原因になることも 高齢糖尿病患者の治療指針の変化 ＨｂＡ１ｃの落とし穴 「ダーツの的」を使ってＨｂＡ１ｃの目標値を説明 批判や強制をしないほうが良い循環が生まれやすくなる 超高齢者にとって優先すべきは「数値」ではなく「元気度」 第３章 要介護期の糖尿病管理 実践編 食事・運動・投薬管理、緊急時のケア 糖尿病だからといって、特別な生活は必要ない 【食事編】 超高齢者の糖尿病に食事制限はいらない 健康的な食生活への近道は「四段のはしご」で考える シックデイの食事の考え方 Q ご飯の量が少ないと文句を言われ困っています 🅐 主食と副食は１：１のバランスで考える Q おやつを欲しがり困っています 🅐 低血糖リスクを下げるために、超高齢者には「間食」を Q 野菜から先に食べることを、おばあさん（おじいさん）にも勧めたほうがよいのでしょうか？ 🅐 〝元気を保つ食べ方〟は世代によって違う Q 晩酌は控えてもらうほうがいい？ 🅐 「たしなむ程度」で生活の楽しみを守る Q 水分は摂るほうがいい？ 摂る工夫は？ 🅐 脱水は体調悪化の引き金に Q 食事量が減って体重が落ちてきました 🅐 口腔ケアと食べやすさの工夫で摂取量を守る Q 別メニューにしていることに不満があるようです 🅐 本人が楽しめる食事にする Q 体重の増減があった場合、食事量で調節すべきですか？ 🅐 急な体重変化は、水分バランスの変化と考える 【運動編】 超高齢者の運動の目的は「フレイル予防」 Q どんな運動が適していますか？ 🅐 座ったままできる運動をお勧めしています Q やり方のポイント、長続きするコツは？ 🅐 食事のタイミングと合わせるなど、習慣づける工夫を 【投薬管理編】 薬の特徴を知ることが安全なケアにつながる 超高齢者の服薬管理は〝いつもどおり〟が正解とは限らない Q 食べられない・食事量が落ちている場合の投薬量は？ 🅐 薬によっては休む判断が必要になることも Q 食事の量にムラがある場合（インスリン使用時）の投薬量は？ 🅐 打つ量は〝主食の量〟に合わせて調整する Q 体重が減ってきた・食欲が落ちた場合、投薬は続けたほうがいいですか？ 🅐 薬がフレイルを進めていないか見直す Q 飲み忘れ・飲み間違いを起こさない工夫は？ 🅐 家族で管理するしくみをつくる ［コラム］ 感染症が心配な場合――血糖コントロールよりもワクチンで守るという考え方―― 【低血糖対策編】 もしものとき迷わず動けることが大事 いつもと様子が違う場合（低血糖を疑うサイン） 低血糖が疑われる場合（すぐに行う応急処置） 低血糖時に甘いものを与える場合（適切な種類・量・避けるべきもの） 飲めない・反応が鈍い場合（症状が進んだときの対応） 救急車を呼ぶべきか迷った場合（判断の目安） 緊急時に備えておくこと（事前準備） ［コラム］ 高齢者こそ活用したい、持続血糖測定 第４章 医療機関、介護施設との連携（ベストな連携とは？） かみ合っていない「医療」と「介護」の現実 制度の違いが医療と介護を隔ててしまう 連携を機能させるために必要なこと 家族・医師・ケアマネ、それぞれの役割 介護サービスの種類と選び方の基本 超高齢者の糖尿病特有の注意点 在宅介護を支える「老健」の強み 介護は早めの検討がうまくいく まとめ：家族がつなぐ医療と介護 第５章 大切なのは「○○はダメ」ではなく、「○○はＯＫ」の気持ち 家族にしてほしいこと、してほしくないこと 家族にしてほしくないこと① 糖尿病に良い食べ物や目新しい治療法などを本人に勧める 家族にしてほしくないこと② 血糖値やＨｂＡ１ｃを少しでも下げようとする 家族にしてほしいこと① 一緒に健康的な食生活を送り、一緒に体を動かす 家族にしてほしいこと② 一緒に受診し、医師とケアマネの連携を図る 家族にしてほしいこと③ 服薬管理に協力する 家族にしてほしいこと④ 糖尿病がない人と同じ日常を過ごさせてあげる おわりに
| Publisher | 幻冬舎 |
| Publication date | September 25, 2026 |
| Language | Japanese |
| Print length | 198 pages |
| ISBN-10 | 4344696778 |
| ISBN-13 | 978-4344696778 |
| Item Weight | 210 g |
| Dimensions | 7.44 x 5.12 x 0.39 inches (18.9 x 13 x 1 cm) |
Product Description
糖尿病ファミリーブック［高齢糖尿病患者の介護編］
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